На протяжении беременности следует тщательным образом следить за состоянием плода, своевременно проводя терапию, направленную на лечение плацентарной недостаточности. При появлении симптомов нарушения кровотока в миоматозном узле показаны препараты, улучшающие кровообращение:
- спазмолитики (но-шпа, баралгин, папаверин);
- инфузионная терапия, включающая трентал, реополиглюкин.
Если нарушение кровотока в узле происходит во II-III триместре беременности, то целесообразно назначать инфузионные среды в сочетании с бета-адреномиметиками (партусистен, алупент, бриканил, гинипрал).
Отсутствие эффекта от лечения является показанием к хирургическому вмешательству - вылущиванию или отсечению фиброматозного узла. Это необходимо, если во время беременности обнаруживают миоматозный узел на тонкой ножке, что вызывает болевые ощущения. В послеоперационный период продолжают терапию, направленную на снижение сократительной деятельности матки, то есть на предупреждение прерывания беременности. Беременные с фибромиомой матки и/или хирургическими вмешательствами в анамнезе должны быть госпитализированы за 2-3 нед, до родов в стационар. Во время беременности в силу ряда причин (низкое расположение узлов, которые препятствую! рождению ребенка, выраженная гипотрофия плода, дистресс плода) нередко встает вопрос о плановом кесаревом сечении. Кесарево сечение необходимо проводить в тех случаях, когда кроме миомы матки отмечаются и другие осложняющие факторы: дистресс плода, неправильное положение плода, гестоз и др.
Во время родов у пациенток с фибромиомой матки может наблюдаться гипотоническое кровотечение в третий период или послеродовый период. У плода может развиться дистресс в связи с неполноценностью маточного кровотока.
После извлечения ребенка во время кесаревого сечения проводят тщательное исследование матки с внутренней и внешней сторон и решают вопрос о последующем ведении больной. Тактика заключается в следующем: интерстициальные узлы малого размера могут быть оставлены, при умеренных размерах узлов и интерстициально-субсерозном их расположении, особенно при субсерозной локализации, узлы вылущивают, ложе зашивают или коагулируют. Наличие больших узлов на широкой ножке является показанием к надвлагалищной ампутации матки. Кроме того, имеют значение наличие живых детей у роженицы и ее возраст.
В случае родов через естественные родовые пути необходим постоянный мониторинговый контроль за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки. Введение окситоцина для усиления сократительной деятельности матки не рекомендуется. При слабости родовой деятельности и дистрессе плода показано кесарево сечение.
В третий период родов проводят ручное исследование полости матки, чтобы исключить наличие субмукозных узлов.
В ранний послеоперационный период также могут отмечаться симптомы нарушения питания узлов. При этом проводят спазмолитическую и инфузионную терапию. Отсутствие эффекта от терапии служит показанием к оперативному вмешательству лапароскопическим или лапаротомическим доступом.
Фиброматоз - это патологический процесс, во время которого, происходит замещение нормальной мышечной ткани соединительной. На сегодняшний день не удалось выяснить основную причину и патогенез возникновения подобного заболевания. Однако некоторые клиницисты считают, что недуг формируется на фоне генетической предрасположенности и изменения гормонального фона.
Симптоматика у такой болезни неоднозначна, поскольку напрямую зависит от места локализации процесса замещения. Тем не менее практически во всех случаях отмечается присутствие болевого синдрома и нарушение анатомической формы поражённой области.
Диагностика основывается на данных, полученных в ходе целого комплекса соответствующих мероприятий, к которому относится физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные обследования.
Тактика терапии будет зависеть от степени распространённости патологии. Так, по отношению к одним пациентам может быть назначена выжидательная тактика, в то время как другим - необходимо врачебное вмешательство.
Согласно международной классификации заболеваний подобное расстройство имеет несколько шифров, отличающихся по локализации патологического процесса. Например, подошвенный фиброматоз имеет код по МКБ-10 М72.2, узелковое поражение молочных желез - М72.3, ладонный фиброматоз - М72.0, а псевдосаркоматозный фиброматоз - М72.4.
Этиология
Выяснить причину, послужившую толчком к развитию подобного заболевания, при котором происходит чрезмерно активное деление и разрастание соединительной ткани, в настоящее время не представляется возможным.
Стоит отметить, что некоторые разновидности недуга имеют собственные неблагоприятные факторы. Например, фиброматоз дёсен наиболее часто обуславливается:
- протеканием недугов со стороны эндокринной системы;
- генетической предрасположенностью - патология обладает доминантным типом наследования;
- передозировкой медикаментами, например, противоэпилептическими веществами, иммуносупрессорами и блокаторами кальциевых каналов.
Фиброматоз молочной железы, помимо вышеуказанных основных факторов нередко провоцируют:
- нарушение функционирования поджелудочной или щитовидной железы;
- период полового развития и ;
- наличие какой-либо стадии ;
- протекание .
Повышают риск развития фиброматоза матки следующие обстоятельства:
- хронические стрессовые ситуации;
- нерегулярная половая жизнь;
- неоднократное искусственное прерывание беременности;
- перенесённые ранее гинекологические хирургические вмешательства;
- присутствие в истории болезни , или ;
- отсутствие родовой деятельности;
- ранее начало менструации, а именно до 10 лет;
- частая подверженность патологиям органов репродуктивной системы, в том числе ЗППП;
- хронические недуги печени.
Фиброматоз лёгких может быть вызван:
- вредными привычками;
- плохой экологией;
- хроническими вирусными болезнями, например, ;
- контактированием с радиоактивными или химическими веществами;
- профессиональными вредностями.
Классификация
В независимости от локализации фиброматоз делится на несколько разновидностей:
- мягкого типа - зачастую возникает на кожном покрове, а внешне выражается во множественных узлах небольших объёмов;
- плотного типа - основное отличие заключается в том, что состоит не из клеточных элементов, а из эластичных или коллагеновых волокон;
- десмоидного типа - характеризуется тем, что быстро распространяется на новые участки, а также имеет повышенный риск злокачественности и рецидива.
Фиброматоз дёсен, по мере своего развития, проходит несколько стадий:
- начальную - при этом наблюдается утолщение межзубных сосочков, а гипертрофированная десна покрывает третью часть зубной единицы;
- среднетяжелую - подверженная патологии десна распространяется на половину коронковой части зубов;
- тяжёлую - в болезнь вовлекается большая часть зуба.
По распространённости соединительная ткань на дёснах бывает:
- ограниченной;
- генерализированной.
Фиброматоз молочной железы принято делить на:
- узловой;
- диффузный.
Помимо этого, заболевание представлено такими формами:
- фиброаденома или аденофиброма;
- киста или внутрипротоковая папиллома;
- листовидная фиброаденома.
В зависимости от локализации фиброматоз матки бывает:
- внутристеночным;
- субсерозным;
- подслизистым;
- на ножке;
- интерстициальным;
- межсвязочным;
- стебельчатым.
Также выделяют узловой и диффузный процесс замещения нормальной ткани на соединительную в области матки.
Ладонный фиброматоз имеет 4 стадии прогрессирования:
- 1 фаза - возникает контрактура, обладающая видом небольшого по размерам уплотнения под кожей;
- 2 фаза - выражается в незначительном ограничении двигательной функции пальцев, при этом они находятся в полусогнутом положении;
- 3 фаза - происходит ещё большее сгибание пальцев, разогнуть которые практически невозможно;
- 4 фаза - характеризуется ярко выраженной деформацией кисти.
Отдельно стоит выделить агрессивный фиброматоз, который наиболее часто поражает лиц молодого возраста и локализуется в зоне апоневрозов или фасций.
Симптоматика
Поскольку существует большое количество разновидностей недуга, то вполне естественно, что каждый вариант течения будет иметь собственную клиническую картину. Таким образом, фиброматоз мягких тканей ротовой полости выражается в таких признаках:
- разрастание десневого края;
- проблемы с пережёвыванием пищи;
- скопление большого количества мягкого зубного налёта;
- формирование ;
- разрушение зубной эмали;
- неприятный запах изо рта;
- патологическая подвижность зубных единиц.
Общее состояния больного в такой ситуации не нарушается.
Фиброматоз груди имеет следующие симптомы:
- появление плотного узелка, с чёткими контурами;
- объёмы образования варьируются от 1 миллиметра до 2 сантиметров;
- распирание и тяжесть в больной молочной железе;
- появление умеренных болей и их распространение в подмышечную впадину, лопатку и плечо - наиболее часто такие признаки возникают перед началом менструации.
Симптоматика фиброматоза тела матки представлена:
- возрастанием объёмов менструальных выделений;
- длительным сроком течения критических дней;
- слизистыми выделениями с примесями крови, возникающими в период между месячными;
- сильным болевым синдромом;
- дискомфортными ощущениями во время полового контакта;
- нарушением процесса дефекации и мочеиспускания.
При локализации патологического процесса в лёгких присутствуют такие признаки:
- тяжесть и дискомфорт в области груди;
- одышка и кашель;
- боли различной степени выраженности;
- обильное потоотделение.
Подошвенный фасциальный фиброматоз характеризуется:
- болями во время ходьбы;
- появлением легко пальпируемых уплотнений по типу узелков;
- ограничением подвижности стопы;
- сгибательной контрактурой пальцев нижних конечностей.
Ладонный фиброматоз имеет такие основные симптомы:
- формирование небольшой шишки на кисти руки;
- самопроизвольное сгибание безымянного пальца и мизинца;
- полная утрата двигательной функции;
- болезненность;
- деформация кисти.
Главным клиническим проявлением фиброматоза кожи принято считать внезапное возникновение на каком-либо участке тела образований, имеющих вид плотных или мягких бугорков. Во время пальпации может отмечаться незначительная боль.
Диагностика
Первый этап диагностических мероприятий осуществляется терапевтом, однако в процессе установления правильного диагноза нередко требуется консультация специалистов из других областей медицины, а именно:
- гинекологии;
- дерматологии;
- пульмонологии;
- ортопедии;
- эндокринологии;
- стоматологии.
Прежде всего, клиницист в обязательном порядке должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:
- изучить историю болезни - для установления наиболее характерного для того или иного человека этиологического фактора, имеющего патологическую основу;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез;
- тщательно осмотреть и пальпировать поражённые сегменты;
- детально опросить пациента - для выяснения интенсивности выраженности клинических признаков и составления полной картины протекания подобного заболевания.
Лабораторные исследования направлены на выполнение:
- общеклинического анализа крови и мочи;
- биохимии крови;
- тестов для определения онкологических маркеров;
- микроскопического изучения мазков, которые были взяты из влагалища или слизистой рта.
Наиболее информативными, с точки зрения диагностики, выступают следующие инструментальные процедуры:
- рентгенография и ультрасонография поражённой области;
- КТ и МРТ;
- маммография и гастроскопия;
- колоноскопия и гистероскопия;
- бронхоскопия и биопсия;
- ортопантомограмма и радиовизиография.
Лечение
В зависимости от варианта протекания фиброматоза будет отличаться тактика того, как лечить болезнь.
Избавиться от ладонного фиброматоза можно при помощи:
- лечебного массажа;
- специально разработанных упражнений;
- физиотерапевтических процедур - зачастую применяют ультразвук, электрофорез и прогревания;
- инъекционного введения кортикостероидов;
- частичного или полного иссечения ладонной фасции.
Терапия подошвенного фиброматоза включает в себя:
- ношение специальной обуви;
- использование ортезов;
- хирургическое вмешательство.
Единственным вариантом вылечить фиброматоз кожи выступает операция, которая может быть выполнена несколькими способами:
- электрокоагуляцией;
- лазерной вапоризацией;
- криодеструкцией;
- использованием радионожа;
- традиционным методом.
В полной мере ликвидировать фиброматоз лёгких невозможно, но для поддержания функционирования этого органа показано:
- приём антибактериальных средств;
- проведение кислородных ингаляций;
- осуществление операции;
- применение народных средств медицины.
Лечение фиброматоза матки может быть направлено на:
- приём гормональных средств, иммуномодуляторов и витаминов, седативных лекарств и препаратов железа;
- применение рецептов народной медицины;
- проведение миомэктомии.
Фиброматоз молочных желез можно устранить такими методами:
- пероральный приём гормональных средств;
- лампэктомия;
- нуклеация.
Лечение фиброматоза дёсен осуществляется только операбельным путём.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Фибромиома матки – это одна из самых распространенных доброкачественных опухолей, развивающихся у женщин детородного возраста. В связи с этим у многих женщин возникает вопрос о том, насколько появление фибромиомы матки может повлиять на возможность забеременеть и выносить здорового ребенка..сайт) постарается ответить в этой статье.Зачатие при фибромиоме
Начнем с начала – с момента зачатия. Если у Вас обнаружена фибромиома матки, то зачать ребенка Вам будет сложнее, чем здоровой женщине. Фибромиома может уменьшать просвет маточных труб и ухудшать продвижение спермиев. Наличие фибромиомы может нарушить и овуляцию. Однако не отчаивайтесь, тысячи женщин беременеют с таким же, как у Вас диагнозом .Опасна ли фибромиома при беременности?
Конечно же, лучше пролечить фибромиому и после этого беременеть. Если фибромиома небольшая, то ее можно удалить, что намного повысит Ваши шансы забеременеть. Но если уж так получилось и Вы забеременели, не пугайтесь и не сомневайтесь – Вы сможете выносить и родить малыша. Причем вполне возможно, что фибромиома даже рассосется за время беременности . Ведь ее рост провоцируется женским половым гормоном эстрогеном , а во время беременности и кормления грудью в Вашем организме «правят» совсем другие гормоны . Еще один довод в пользу вынашивания малыша: если при наличии фибромиомы матки, Вы решите искусственно прервать беременность, гормональный хаос, который возникает в организме после аборта , может подстегнуть развитие фибромиомы и ее рост.В первые три месяца беременности фибромиома может быть опасной в том случае, если она расположена в области плаценты или если фибромиома матки велика. Если же величина узлов небольшая, то это может вообще никак не сказаться на течении процесса беременности.
Осложнения фибромиомы при беременности
Наличие фибромиомы матки может провоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Связано это с тем, что в тканях опухоли присутствуют гормоны, способствующие сокращению мускулатуры, в том числе и матки. У пациенток с фибромиомой матки чаще встречается отслойка плаценты.По мнению многих врачей, наличие фибромиомы матки нередко провоцирует преждевременные роды. Это объясняется тем, что в матке становится все меньше места и зависит от того, где именно находится фибромиома матки, а также и от того, насколько она велика.
Если Вы сомневаетесь рожать или нет, посоветуйтесь с врачом. Беременность в возрасте после тридцати – это своеобразный индикатор здоровья женщины. Если у Вас были скрытые заболевания, о которых Вы и не предполагали, то во время беременности они обязательно проявятся. Особенно это касается беременности на фоне фибромиомы матки. Вы будете постоянно под пристальным вниманием врачей. Может быть, даже придется полежать в больнице на сохранении.
Опухоли могут мешать полноценному развитию малыша. Замечено, что у мам с большими фибромиомами матки нередко рождаются малыши с деформированными головами или врожденной кривошеей. Кроме этого, если фибромиома велика, то малыш, скорее всего, родится с низким весом. Все это выявляется только при постоянном контроле со стороны специалистов.
Роды при фибромиоме
Роды у мам с фибромиомой матки тоже могут быть с осложнениями. Поэтому рожать Вам, конечно же, нужно не дома и не в стогу сена. Это необходимо делать только в специализированной клинике. Роды на фоне фибромиомы матки могут быть немного длиннее обычных. Вполне возможно, Вам назначат кесарево сечение, так как при фибромиоме матки нередко ребенок принимает нефизиологичное положение. Бывают такие случаи, когда во время кесарева сечения пациентке заодно удаляют и фибромиому матки.Если Вы забеременели, то для нормального развития плода и сохранения Вашей красоты и здоровья необходимо большое количество кальция. Уникальный препарат, разработанный специально для беременных и кормящих женщин, представляет корпорация Тяньши . Биологически активная добавка называется кальций Гай-Бао . Гай-Бао содержит не только кальций, произведенный из натурального сырья, но и компоненты, обеспечивающие лучшее усвоение кальция в организме.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Отзывы
Женщины которые пишут что мы дуры что беременеем с фибромиомами и вынашиваем уродов просто бесплодны от природы,мы хоть с фибромиомами мамы-а вы вообще никак...
У меня фибриома размер 3 см.У меня уже проблемы с месячными.Но я еще хочу родить 2 ребенка.Придеться через 3 месяца удалять эту фибриому лазером.Так будет лучше.А потом думать о Беременности.Дайте совет.Я очень переживаю.
Фибромиома 9,7 на 7. Сказали срочно оперировать, удалять матку. Очень страшно! Как сложится жизнь после удаления матки? 44 года. Буду я женщиной или зомби???
Здравствуйте. Мой опыт. Была фибромиома и узлы. в 37 лет первая беременность. в 10 недель выкидыш. Про удаление фибромиомы как-то не думала и врач ничего не говорил. После выкидыша - 9 месяце лечения и наступила долгожданная беременность! На 15 неделе фибромиомы сильно разболелась! Да так, что идти не могла!!! полежала в стационаре недельку, прокололи ношпу и отпустили. Все беременность работала, за 5 дней до родов решала вопросы. Роды прошли нормально, сказали классический вариант. Родился здоровый мальчик, без замечаний! Вот так.
Простите но от большинства комментариев и плакать и смеяться хочеться.....ведь все зависит от того какого размера фиброма...если узелок маленький это никак не помешает развитию беременности...говорю имея собственный опыт...а во время беременности этот узелок растягивается и ребеночку никаким образом не мешает...проблема в другом...после беременности может начать резко расти...но и это решается...лапороскопия...и в опухоли в это ничего страшного нет....всего навсего мышечные ткани матки которые в результате хронических восполений или абортов начинают непрвильно развиваться.....дамочки сначала книжки умные почитайте а потом уже умничайте
Думаю в любом случае нужно узнать разные мнения. И врачей и людей. Врачи могут давать традиционные советы и приписывать традиционные лекарства. Я в лечении принимала миоман. Лечении долгое. Но мне помогло.
Девочки! Некоторый из вас такие "добрые"!.. Мне поставили такой диагноз. Но никакого лечения не назначили. Один врач предложил выбор: срочно беременеть или через 3-4 месяца - операция. Как потом выяснилось, хотел напугать, подтолкнуть, так сказать. Еще дважды обращалась к врачам. Вывод у всех один: миома не помешает, нужно беременеть и с операцией не торопиться.
Сейчас в положении. Страшно, конечно. Хотела найти какую-то поддержку. А тут - "халатность, кошмар, удалить..." Будучи беременной и у самой получается страшилки "изобретать"! Лучше расскажите об успешных случаях! Это так нужно таким, как я...
Очень маленькие шансы выносить ребенка при фибромиоме. Я не смогла. Выкидыш на шестом месяце. Это ужасно. Причем все было хорошо, а потом за две недели все случилось. Врачи сказали, что такое очень часто случается, но кому-то "везет" доносить до 7-ми месяцев и родить живого ребенка, но недоношеного. И выход один - лечить или удаляит, а потом беременнеть. Хотя шансы уменьшаются до 40-60%.
Очень много разных мнений. Но все зависит от особенностей организма. Тут все такие героини! А вот что бы вы сказали, если бы ваш единственный шанс иметь ребенка - это как раз таки забеременеть уже с таким диагнозом. Ведь во время операции по удалению фибромиомы у нерожавшей женщины репродуктивная функця может нарушиться и иметь непоправимые последствия! А вот беременность и есть и лекарством и шансом иметь ребенка?!! гарантий, что после операции вы сможете забеременеть и родить не даст ни один врач.
Знавала я одну женщину, у которой беременность проходила на фоне фибромиомы. Она очень переживала. Боялась, что там не получится что-то. На некоторое время пришлось отказаться от многого, что раньше было удобным. С тех пор прошло уже много времени. Ей сделали операцию и больше ничего ее не беспокоит. Удалили эту фибромиому. Прямо во время операции по кесаревому сечению. Убили двух зайцев одновременно. И вылечили и роды провели. Все закончилось очень удачно.
Зачем вот тут пишут, что можно забеременеть с диагнозом фибромиома? Ведь лучше ее сразу удалить или вылечить, чтобы ее не было. Сами же потом пишут, что она может мешать нормально развиваться плоду. Так зачем зачатием заниматься, если уже знаешь, что у тебя такая болезнь. Надо быть совсем глупой женщиной. Потом родится ребенок с плоской головой или ногами кривыми из-за того, что эта фибромиома там торчит и ему места не хватает. Кому потом от этого будет хорошо?
А почему нельзя эту фибромиому лазером иссушить и вытащить потом. Или она рассосется, когда уже будет отчленена. Разве нет сегодня аппаратуры, такой чтобы как при лапароскопии засунуть туда приборчик, смотреть на экране, а робот будет все делать. Такое иногда бывает у нас такое, что попадаются у нас и хорошие врачи. Только вот аппаратура пока еще не на должном уровне. По телевизору смотрю передачу «Здоровье» каждую неделю. Очень интересно, но пока для нас не доступно все это.
Я слышала, что беременность и роды очень хорошо могут повлиять на многие женские болезни. У некоторых даже опухоли груди рассасываются. Не то что фибромиомы какие-то. Правда, для того чтобы рассосалось что-то, нужно и выносить нормально, и родить самой и еще и грудью кормить не меньше года. А для того чтобы опухоли груди, так и больше года кормить нужно. Моя одна знакомая кормила два с половиной года и у нее рассосалась опухоль груди. Не знаю точно, какая именно.
Тысячи женщин беременеют с фибромиомой, а моя подруга лучшая уже лет восемь бьется над этой проблемой и ничего не помогает. Уже она согласна и операцию делать. До этого ее пытались лечить всякими другими методами, лекарствами, физиотерапией и какими-то чудными процедурами. Но ничего не помогает. Что делать, она бедняга и не знает уже. Ну пойдет на операцию. Тут уже выбора нет. Возраст поджимает. Хочет ребеночка родить, а фибромиома не проходит.
Одна моя подруга забеременела с фибромиомой. Ее на аборт врачи отправили. Не знаю я никаких подробностей, может там опухоль была большая, а может, располагалась так неудачно, что нельзя было ребеночка оставлять. Срок у нее был еще совсем маленький, поэтому тяжело было, но хорошо, что не дотянули месяцев до четырех, когда уже четко в роль входишь, и с этим ребенком уже и контакт какой-то налаживается. Было бы намного страшнее.
Моя подруга страдала фибромиомой, а может это и не фибромиома у нее была. Тогда врачи толком ничего не сказали. Только сказали ей рожать, а после родов уже выяснять, что это такое и удалять матку или не удалять. Она родила мальчика, с ним все в порядке, но после родов у нее появились метастазы в груди. В общем уже три года она лечится неизвестно от чего, сделали уже две операции, а проблема все не решится. А у нее ребенок маленький совсем.
Да вообще сегодня рожать дома могут решиться только очень храбрые девушки. Я знаю, что в некоторых европейских странах это практикуется, вызывается профессиональная акушерка и она дома принимает роды. Но я бы не решилась дома рожать. Мне правда, только пару уколов сделали, да и все тут, но всякое бывает. Роды иногда и тяжело проходят. А дома никакой аппаратуры нет, и пока в больницу привезут уже не известно, что будет.
Вот здорово, если во время беременности рассосется фибромиома! У меня есть небольшая фибромиома. Она расположена таким образом, что даже если и не рассосется, то для ребеночка никакой опасности и неудобства не будет. Но мне пока ее не рекомендовали трогать. А теперь я планирую завести себе ребенка и ходила на консультацию по этому поводу. Очень надеюсь, что фибромиома действительно рассосется сама собой и не нужно будет ее удалять.
Просто жуть какая-то, я даже не могу себе представить, чтобы мой малыш жил в животе рядом с какой-то ужасной опухолью! У них, бедняжек, и всякие нарушения развития могут быть и все, что угодно. А вот интересно, если из-за этой опухоли у ребенка какая-то часть тела будет неправильной формы, потом, после рождения она выправиться? Или уже такой и останется на всю жизнь? Даже если форма черепа, например, исправиться, то в мозге могут быть нарушения.
Я когда рожать собиралась, мечтала о кесаревом. Думала, что его делают просто так, по желанию всем. Но у нас не Америка, никаких показаний у меня не было, потому рожала сама. Между прочим, и не жалею. Лучше самой родить, но быть здоровой и чтобы ребенок был здоровым, чем со всякими фибромиомами. Любое отклонение чревато разными осложнениями. Особенно когда дело касается таких маленьких деток. Очень страшно, когда ребеночек рождается с уродствами.
Здоровье женского организма в значительной степени зависит от уровня гормонов в крови. Нарушение их соотношения даже без превышения физиологической нормы чревато развитием патологий репродуктивных органов. Но болезнь не возникает неожиданно. В большинстве случаев ей предшествует период минимальных изменений, когда патологический процесс можно еще затормозить и не позволить ему перерасти в заболевание.
При этом важно помнить, что заметить первые незначительные изменения в работе организма можно только при регулярном посещении врача для планового осмотра. Не зря всем женщинам нужно не реже одного раза в год приходить на прием к гинекологу. По некоторым признакам доктор может заподозрить фиброматоз матки и предложить эффективное лечение.
Анатомические особенности матки
Функция матки заключается в вынашивании потомства, поэтому этот орган очень чувствителен к гормональным колебаниям. Основу матки составляют три слоя гладкомышечных клеток (миоцитов), которые расположены во взаимно перпендикулярных направлениях. Между ними нет четких границ, но имеются прослойки соединительной ткани и питающие орган сосуды.
Женские половые гормоны влияют на электрическую проводимость миоцитов. Эстрогены повышают ее, а прогестерон – снижает. Во время беременности под влиянием гормональных факторов увеличивается размер и толщина мышечных клеток, нарастает количество коллагеновых волокон между ними. После родов процесс идет в обратном направлении, мышцы возвращаются к исходному состоянию. Гиперплазия в этом случае обратима. Но при различных патологиях может появиться локальное разрастание мышечной и соединительной ткани.
Эстроген обеспечивает нормальную работу женской репродуктивной системы, а также поддерживает организм матери и плода во время беременности.
Фиброматоз тела матки представляет собой патологическое состояние, которое предшествует развитию миомы. Для этого заболевания менее характерно такое понятие, как фиброматозный узел, чаще это диффузное разрастание. Матка при этом увеличивается в размерах, нарушается ее функция. Если неблагоприятные условия сохраняются, то фиброматоз трансформируется в миому. Узелки на фоне фиброматоза – это очаги будущей .
В МКБ-10 фиброматоз кодируется так же, как и другие доброкачественные новообразования матки (код D26), в отличие от , которой соответствует код D25. Но доброкачественный характер болезни не означает отсутствия необходимости в ее лечении и наблюдении.
Кому стоит предостеречься
Точные причины возникновения фиброматоза не установлены. На основе анализа историй болезней и различных исследований большая роль отводится нарушению гормонального фона. При этом значение имеет не столько абсолютное превышение нормы содержания гормонов в крови, сколько нарушение правильного их соотношения в определенные дни цикла или постоянно. Обычно речь идет об изменении уровня эстрогенов – именно они ответственны за увеличение толщины миометрия и эндометрия. Поэтому все гиперпластические процессы в матке связаны с относительной гиперэстрогенией.
Важно знать
Гиперпластическим процессам в большей степени подвержены женщины после 40 лет, но образ жизни современных девушек ведет к тому, что многие заболевания молодеют и часто встречаются до 30 лет.
Факторами риска развития болезни считаются следующие:
- Предрасположенность к гиперэстрогении. Об этом говорит раннее начало менструаций и половое созревание, немного опережающее таковое у сверстниц;
- Лишний вес и ожирение, которые являются частыми спутниками патологий репродуктивных органов. Такая взаимосвязь объясняется особенностями метаболизма половых гормонов: в жировой ткани происходит дополнительное превращение андрогенов в эстрогены, что приводит к избытку последних в организме;
Лишний вес является одним из факторов риска развития гиперэстрогении, которая, в свою очередь, может спровоцировать развитие фиброматоза.
- Воспалительные процессы половых органов. Они не ведут непосредственно к гиперэстрогении, но влияют на механизмы иммунной защиты. Одним из факторов нарушения роста и деления клеток является их постоянное повреждение как воспалительными агентами, так и собственной иммунной системой, а также особыми окислительными соединениями, возникающими в очаге воспаления;
- Прерывания беременности. Аборты и выкидыши, вне зависимости от срока, являются стрессом для репродуктивной системы. Гормональный фон уже начал перестройку, направленную на развитие плода (увеличение коллагена в миометрии, рост самих клеток), но аборт вынуждает организм резко прекратить эту подготовку;
- Частые диагностические процедуры, связанные с вмешательством в полость матки. В большей степени это относится к выскабливаниям. При всем мастерстве врача миометрий во время этой манипуляции получает микротравмы. При этом возникает местная воспалительная реакция (как на любую травму), которая ведет к повреждению клеток;
- Характер половой жизни, что сказывается на состоянии репродуктивных органов. Жизнь без секса, нерегулярные или редкие половые отношения, отсутствие оргазма увеличивают шансы развития фиброматоза и миомы;
- Стрессовые ситуации. Женский организм очень чувствителен к стрессам и нервному напряжению, а также к нарушению режима дня. При этом влияние на репродуктивную систему оказывают повышенный уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина, а также цикличность выброса мелатонина и серотонина;
- Некоторые соматические заболевания, а также общее состояние эндокринной системы. Наибольшее влияние на репродуктивную систему оказывает щитовидная железа, и ее патология может спровоцировать развитие фиброматоза.
Как узнать о начале патологического процесса
Явных признаков, по которым можно точно понять, что начался фиброматоз, нет. Заболевание проявляется индивидуально, его симптомы могут напоминать другие состояния.
Первый признак фиброматоза – это изменение характера менструации. Она увеличивается по времени и объему кровопотери. Иногда промежутки между месячными сокращаются. Гиперпластические процессы затрагивают и эндометрий. Поэтому могут появиться межменструальные кровотечения различной интенсивности: иногда в виде мазни или со значительным выделением крови, что приводит к развитию анемии.
Одним из признаков фиброматоза является нарушение течения месячных, при которых увеличивается их продолжительность, возрастает кровопотеря. Менструация носит болезненный характер.
Важно знать
Фиброматоз может быть диффузным и узловым. Последний является переходной стадией к лейомиоме.
Одним из признаков заболевания также является боль, которая может возникать во время секса (диспареуния), а иногда – при осмотре врача-гинеколога. Могут появляться также боли и неприятные ощущения в соседних органах, локализация которых определяется характером роста образования. Прослеживается четкая зависимость между симптомами и местом расположения разрастаний (полость матки, толща миометрия или подсерозная область).
Фиброматоз по задней стенке матки может за счет увеличения размера органа сдавливать прямую кишку, нарушать ритм ее опорожнения. Следствием этого становятся запоры. Узел на передней стенке соседствует с мочевым пузырем, давление на который также приведет к неприятным последствиям в виде учащенного мочеиспускания и других дизурических явлений.
Сочетание беременности и фиброматоза не всегда возможно. Это объясняется несколькими причинами:
- Относительная гиперэстрогения препятствует наступлению беременности, так как приводит к ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы;
- Зачатие может произойти, но гиперплазированный эндометрий не позволит имплантироваться плодному яйцу. Разовьется биохимическая беременность, которая завершится выкидышем. Женщина о ней может и не узнать;
- Даже если оплодотворенная яйцеклетка сможет прикрепиться, то на протяжении всего периода вынашивания ребенка сохраняется угроза прерывания беременности из-за особенностей кровоснабжения патологического очага;
- В родах измененный мышечный слой матки не способен сокращаться, как здоровый, поэтому может возникать слабость родовой деятельности.
Не всегда при фиброматозе матки возможна беременность. Если беременность все же наступила, то вынашивание плода может быть осложнено.
В период климакса гормональный фон меняется в сторону уменьшения количества эстрогенов. Поэтому у многих женщин наблюдается регресс миомы, эндометриоза и фиброматоза. Но не стоит надеяться на это и отказываться от своевременного лечения. Фиброматоз может быть опасен, это первая стадия образования фибромиомы. В некоторых случаях опухоль может приобретать агрессивный характер, активно расти и за короткий срок увеличиваться до значительных размеров. В редких случаях создаются предпосылки для развития злокачественной опухоли.
Какую диагностику может предложить врач
Диагностика начинается с осмотра гинеколога. Врач может выявить жалобы на боль во время двуручного исследования, которая аналогична появляющейся во время полового акта. Обязательные мазки на флору и онкоцитологию позволят провести дифференциальный диагноз между воспалительным процессом и онкологией.
Следующим этапом становится УЗИ. Наиболее информативно трансвагинальное исследование. С его помощью можно определить локализацию и размер образования. Для анализа результатов исследования во времени нужно сохранять не только заключение о проведенном УЗИ, но и фото органа с видимыми изменениями. Образование может быть в виде неоднородного гиперэхогенного диффузного очага или с небольшими узлами. УЗИ проводят через полгода при отсутствии клинических проявлений патологии. Сравнение фото в разные периоды позволит заметить динамику болезни.
Гистероскопия является дополнительным способом диагностики, который поможет отличить фиброзные изменения от эндометриоза. В неясных случаях установить диагноз поможет лапароскопия. Ее иногда используют как лечебно-диагностическую процедуру.
Для постановки диагноза необходимы и лабораторные исследования. Кроме обычных анализов крови в определенных ситуациях проводят оценку гормонального статуса. По показаниям исследуют кровь на онкомаркеры.
Возможности терапии фиброматоза
Выбор метода лечения зависит от проявлений болезни, степени нарушения гормонального фона и объема опухолевых образований. При отсутствии клинических признаков и при нормальной концентрации гормонов специального лечения не требуется. Необходимо только регулярно наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации.
Важно знать
Женщина, у которой диагностирован фиброматоз, должна проходить осмотр врача один раз в 3-6 месяцев, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.
Если даже фиброматоз проходит без клинических признаков и гормональных сбоев, женщине все равно необходимо регулярное наблюдение у специалиста, чтобы контролировать течение болезни.
Важно помнить о факторах, которые способны спровоцировать рост опухоли:
- Горячие ванны, сауна, баня;
- Загар на солнце и в солярии;
- Тепловые физиопроцедуры;
- Неправильное питание;
- Лишний вес;
- Воспалительные и некоторые соматические заболевания.
В остальных случаях используют лекарственную терапию, хирургические методы и иногда народные средства.
Гормональная поддержка
Медикаментозная терапия начинается с правильного выбора гормонального средства. Подбор препарата осуществляется в индивидуальном порядке. Иногда начинают с комбинированных оральных контрацептивов (КОК):
- Ярина;
- Регулон;
- Новинет;
- Линдинет;
- Жанин.
Лечебный эффект в этом случае достигается несколькими путями:
- Дозированное поступление эстрогенов и их дополнение гестагенами позволяет дать отдых собственным яичникам, но при этом выравнивает гормональный фон;
- Контрацептивный эффект предотвращает наступление нежелательной беременности, которая может завершиться абортом или самопроизвольным выкидышем, что также спровоцирует рост миомы.
Этот метод не универсален. Для женщин старше 35 лет, которые находятся в основной группе по частоте развития фиброматоза, список противопоказаний к применению КОК довольно внушительный:
- Курение;
- Нарушение свертываемости крови;
- Болезни сердечно-сосудистой системы;
- Патологии печени;
- Глаукома;
- Эпилепсия.
Тем, кому лечение КОК не подходит, предлагается установить . Это спираль, которая содержит гестагенный компонент. Гормоны постоянно выделяются в полость матки, оказывая местное действие. Они снижают пролиферативные процессы, и патологические очаги в органе способны регрессировать.
Важно знать
Действие спирали с гормонами длится около 5 лет. За это время некоторые женщины вступают в период менопаузы. При этом дальнейшее лечение может не потребоваться.
Гестагены можно принимать внутрь в форме таблеток, например, таких как Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования может быть циклическим или непрерывным. В первом случае таблетки пьют во вторую половину цикла. При непрерывном приеме паузу не делают.
Более серьезные препараты, которые блокируют деятельность яичников и вызывают химическую менопаузу, не используют. Они необходимы только в том случае, когда фиброматоз трансформировался в миому.
Для лечения фиброматоза применяется симптоматическая терапия, направленная на снижение последствий и осложнений болезни. При частых кровотечениях, которые вызывают анемию, необходимы препараты железа. Лекарственное средство выбирают в зависимости от индивидуальной переносимости и удобства применения. Это могут быть:
- Таблетки;
- Капли;
- Сироп;
- Раствор.
Инъекционная форма необходима только при тяжелой степени анемии. Используются следующие препараты железа:
- Сорбифер;
- Мальтофер;
- Тотема;
- Ферронал.
Дополнить лечение при выраженном фиброматозе и поддержать организм при его незначительных проявлениях можно приемом поливитаминных комплексов. Антиоксидантным действием обладают витамины А, Е, С.
При болевом синдроме применяют разные типы анальгетиков. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты:
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Парацетамол;
- Ибупрофен.
Стоит помнить, что применение этих препаратов более 5 дней подряд способно привести к формированию нестероидной язвы желудка или обострению имеющегося гастрита. Поэтому их используют только при выраженном болевом синдроме.
Обезболивающим действием обладают спазмолитики: Но-шпа (Дротаверин), Папаверин. Они устраняют спазм сосудов и гладких мышц, улучшают кровоток, чем снижают выраженность боли.
Обезболивающие препараты Но-шпа и Папаверин снижают двигательную активность гладких мышц, тем самым устраняя болезненные ощущения.
Часто женщины с патологиями матки отличаются повышенной нервозностью. Помогут снизить тревожность и напряжение экстракт валерианы, настойка пустырника. В более тяжелых случаях назначают Афобазол, Адаптол.
Чем может помочь хирургия
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и развитии осложнений необходимо хирургическое лечение. Удаление матки – это крайняя мера, которая чаще используется при миоме больших размеров. Важно понимать, что операция показана уже при развитии полноценной миомы. На этапе фиброматоза применяются медикаментозные средства, тормозящие рост опухоли.
Одним из наиболее эффективных методов хирургического лечения фиброматоза и миомы признана (ЭМА). Это операция без грубого вмешательства в полость живота. Через бедренную артерию вводится специальный катетер, который достигает маточных артерий. По нему к сосудистой ветви, питающей патологический очаг, подается лекарственный препарат, который закупоривает просвет сосуда. Это нарушает питание новообразования и приводит к гибели измененных клеток.
После манипуляции возможны тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, повышение температуры. Большинство из этих симптомов купируются медикаментозными средствами. ЭМА позволяет сохранить матку, восстановить менструальный цикл и дает шанс иметь детей.
Если фиброматоз представлен узловой формой, то хирургическое лечение возможно в виде удаления отдельных узлов. Но эта операция очень травматична. После нее увеличиваются риски для вынашивания беременности.
Что предлагает народная медицина
Применение методов народной медицины не способно заменить полноценное медикаментозное лечение. Все сведения об эффективности народных средств разрозненные и получены не научным путем, а только на основе субъективных ощущений отдельных людей. Прибегать к этим методам можно со вспомогательной целью после консультации с лечащим врачом:
- Для уменьшения продолжительности кровотечения врачи рекомендуют настойку водяного перца. Этот препарат можно купить в аптеке и быть уверенным, что он приготовлен из качественного сырья с соблюдением необходимых пропорций. Его применяют по 20-30 капель до 2-3 раз в день. Длительность приема определяет врач;
- Крапива обладает кровоостанавливающим эффектом, улучшает свертываемость крови. Поэтому настой из нее рекомендуют при частых длительных менструациях, кровотечениях между месячными;
- Боровая матка признана эффективным средством для лечения гинекологических патологий. Из нее готовят настойку на водке. Принимают в виде капель, разбавленных водой. Считается, но достоверно не доказано, что это растение нормализует баланс гормонов;
- Для коррекции гормонального фона народные целители используют пастушью сумку и зверобой, которые способны незначительно уменьшать концентрацию эстрогенов.
В качестве дополнительной терапии при лечении фиброматоза можно применять средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.
Применение спринцеваний не рекомендуется. Это может нарушить баланс микрофлоры влагалища, привести к росту условно-патогенных микроорганизмов. Закончится это или воспалением, или развитием гарднереллеза, которые потребуют лечения антибиотиками и длительного восстановления флоры.
На заметку
По отзывам женщин, народная терапия не позволяет гарантированно избавиться от болезни и предупредить развитие миомы, однако помогает устранить неприятные симптомы патологии и значительно улучшить общее состояние.
Как снизить риски возникновения фиброматоза матки
При своевременной диагностике болезни прогноз благоприятный. Осложнения развиваются в случае запущенной патологии.
Профилактика включает уменьшение рисков развития фиброматоза. Начинать это делать нужно с молодого возраста. Адекватная контрацепция предохранит от нежелательной беременности и аборта, а также от его последствий в виде гормонального сбоя и микротравм стенки матки. Женщинам, которые уже имеют несколько детей и больше не планируют беременеть, оптимально будет выбрать хирургическую стерилизацию как метод контрацепции. Это надежно убережет от беременности, но позволит сохранить функцию яичников и гормональный фон.
Также необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, а лучше – не допускать их появления. Соматические болезни также способны повлиять на состояние репродуктивной системы, поэтому не стоит допускать их перехода в хроническую форму.
С возрастом замедляется метаболизм, и для поддержания основного обмена требуется меньше энергии. Поэтому женщинам старшего возраста, которые приближаются к порогу климактерического периода, необходимо снижать калорийность пищи. Это способствует нормализации веса. При ожирении врач эндокринолог или диетолог поможет правильно подобрать диету, чтобы избавиться от лишних килограммов. Это предостережет от дополнительной выработки эстрогенов в жировой ткани, а значит, от нарушения гормонального фона. Общими принципами диеты должны быть исключение из рациона простых углеводов, животных жиров, увеличение доли клетчатки, фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов, рыбы.
Профилактическое посещение врача раз в полгода – это залог своевременного обнаружения новообразований не только матки, но и шейки, яичников. Вовремя начатое лечение способно убрать многие заболевания.
Полезное видео о причинах возникновения миомы матки
Современные данные о причинах, симптомах и диагностике миомы
Фиброматоз – заболевание, которое обычно возникает у женщин репродуктивного возраста и при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. Патология возникает на фоне гормонального дисбаланса и является сигналом, свидетельствующим о наличии новообразований, которые могут причинить дискомфорт и значительно ухудшить качество жизни.
На начальных стадиях болезнь развивается бессимптомно, и, как правило, обнаружить ее можно случайно, например, при плановом УЗИ во время беременности.
Что означает этот недуг
Под диагнозом фиброматоз понимают процесс, когда происходит замена мышечных тканей матки соединительной. Она имеет плотную структуру, поэтому не столь эластична и плохо сокращается.
Заболевание постепенно может перерасти в фиброму или миому, а также пройти самостоятельно после наступления менопаузы.
Разрастаясь, аномальная ткань становится причиной увеличения матки, хотя при определенных обстоятельствах может находиться в организме, не развиваясь десятилетиями. Болезнь редко обнаруживается у женщин моложе 30 лет. Обычно возрастная гормональная перестройка может спровоцировать развитие патологического процесса.
Признаки
Поскольку начальные стадии болезни характеризуются небольшими изменениями в тканях, симптоматика не имеет ярко выраженных патологических процессов. Но в дальнейшем из-за потери эластичности мышечных волокон менструальные выделения становятся более длительными и обильными. Кроме того, в середине цикла может появиться мазня с вкраплениями крови. Месячные становятся болезненными, а половой акт вызывает дискомфортные ощущения.
Все эти симптомы должны насторожить и стать поводом для посещения гинеколога.
Причины
Существует множество факторов развития фиброматоза. Среди основных можно выделить следующие:
- Травмы мышечных волокон матки во время гинекологических выскабливаний или операций.
- Заболевания яичников. Воспалительный процесс нарушает баланс эстрогенов и прогестеронов, что негативно сказывается на состоянии миометрия и приводит к его замещению.
- Сбои и гормональные нарушения , которые могут возникнуть как вследствие возрастных изменений, так и развиться на фоне травм или опухолей головного мозга, а также в результате сбоев в работе центральной нервной системы.
- Ожирение и связанные с ним патологии внутренних органов.
- Наличие подобных отклонений в мочеполовой системе у родственников.
